RIJETKA BOLEST Kompleksni regionalni sindrom boli

Ako ste ikad slomili ruku ili nogu tada vam je poznata bol, a kod ovog stanja ta intenzivna bol traje mjesecima, a često i godinama. Kod nekih pacijenata trajala je i do same smrti


Kompleksni regionalni sindrom boli karakterizira gorući osjećaj boli. Također osoba može osjetiti oteknuće, diskoloraciju kože, promjenu temperature, povećano znojenje ili povećanu osjetljivost zahvaćenog dijela. 
Uzrok ovog sindroma još nije u potpunosti razjašnjen, iako se često javlja nakon ozljede ili bolesti. Liječenje daje najbolje rezultate kada se primjenjuje od same pojave sindroma. U takvim je slučajevima moguće ozdravljenje ili potpuna remisija. 
Glavni simptom kompleksnog regionalnog bolnog sindroma je intenzivna bol, koja se s vremenom pogoršava. Ostali simptomi uključuju: bolni osjećaj žarenja u nogama, rukama, dlanu ili stopalu, osjetljivost kože, promjene temperature, boje i teksture kože. Ponekad je vaša koža znojna, a drugi puta je hladna. Boja kože varira od bijele do crvene ili plavkaste. Također, koža na zahvaćenom mjestu može postati tanka, pretjerano nježna ili sjajna. Nastaju promjene u rastu kose i noktiju. Zglobovi se koče i natiču, a mišići se grče. Ozlijeđeni dio tijela ima smanjenu pokretljivost.
Simptomi se mijenjaju od osobe do osobe. Najčešće prvo nastupaju oteknuće, crvenilo, promjene temperature i hipersenzibilnost. S vremenom dolazi do hlađenja i bljedoće zahvaćenog dijela, te do mišićnih grčeva i promjena na noktima.  Kada nastanu ove promjene, stanje je već toliko teško da u većini slučajeva nema povratka.  
Kompleksni regionalni bolni sindrom može se javiti u dva različita tipa sa sličnim simptomima, ali iz različitih uzroka: 
Tip 1. Nastaje nakon rane ili bolesti koja ne oštećuje direktno živce ozlijeđenog dijela tijela. Oko 90 posto osoba koje pate od kompleksnog regionalnog bolnog sindroma ima tip 1.
Tip 2. Nastaje nakon zasebne ozljede živaca.
Mnogi slučajevi kompleksnog regionalnog bolnog sindroma nastaju nakon snažne ozljede ruke ili noge, poput rane od metka ili vatrenog oružja. Mogu nastati i nakon operacije, srčanog udara, infekcija, fraktura ili čak uganutog gležnja. Za sada nije jasno zašto točno ove ozljede uzrokuju kompleksni regionalni sindrom boli.  
Ako se sindrom ne liječi od samog početka, može se razviti u opasnije stanje te uzrokovati ozbiljnije probleme. Tako može doći do atrofije mišića (propadanje i gubitak mišića na pojedinim dijelovima tijela zbog slabog korištenja) ili kontrakcije  (skupljanje mišića - prsti noge ili ruke skupljaju se u fiksni položaj).
Neizostavno preporučene metode liječenja jesu prilagođena fizikalna terapija i profilaktičko davanje vitamina C nakon traume s ciljem prevencije razvoja CRPS-a.
Bitno je naglasiti da je liječenje oboljelog od CRPS-a dugotrajan proces koji neizostavno zahtijeva individualan pristup i nužnu interdisciplinarnu suradnju specijalista poput neurologa, psihijatra i fizijatra, a posebno je važna aktivna uloga bolesnika kojeg treba ohrabriti i educirati da vlastitim snagama i zalaganjem bude vrijedan dio tima koji liječi njegovu bolest.
Anita Blažinović